Παθήσεις περιπρωκτικής περιοχής

Όλα όσα δε θέλετε να γνωρίζετε για τις αιμορροΐδες.

Οι αιμορροΐδες συνήθως προκαλούνται από αυξημένη πίεση στην περιοχή του πρωκτού. Μπορούν να σχηματιστούν είτε μέσα στον πρωκτικό σωλήνα (εσωτερικές) είτε στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό (εξωτερικές). Μέχρι την ηλικία των 50 ετών, ο μισός ενήλικος πληθυσμός θα έχει αντιμετωπίσει συμπτώματα αιμορροϊδοπάθειας, πόνο, αιμορραγία, κνησμό ή ακόμα και πρόπτωση κατά την κένωση. Ενώ σπανίως είναι επικίνδυνες για τη ζωή, προκαλούν προβλήματα που επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής μας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα από τις αιμορροΐδες συνήθως εξαρτώνται από τον τύπο τους.

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Δημιουργούνται στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό και αποτελούν το πιο επώδυνο είδος. Συνήθως εμφανίζονται με:

• Κνησμό ή ερεθισμό στην πρωκτική περιοχή
• Πόνο η δυσφορία
• Οίδημα
• Αιμορραγία

Εάν μια εξωτερική αιμορροΐδα θρομβωθεί, ο πόνος που προκαλείται είναι οξύς και αιφνίδιος και εμφανίζεται ένα σκληρό εξόγκωμα στην περιοχή.

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Πρόκειται για τις αιμορροΐδες που δημιουργούνται μέσα στον πρωκτικό σωλήνα. Συνήθως δε γίνονται αντιληπτές και σπάνια προκαλούν δυσφορία. Στην έντονη προσπάθεια μπορεί να παρουσιάσουν:

• Ανώδυνη αιμορραγία, που εμφανίζεται ως ζωηρό κόκκινο αίμα στο χαρτί
• Πρόπτωση αιμορροϊδικού όζου από τον πρωκτό που μπορεί να προκαλέσει πόνο ή ερεθισμό.

Αιτίες

• Έντονη προσπάθεια κατά την αφόδευση
• Παρατεταμένος χρόνος κένωσης
• Χρόνια δυσκοιλιότητα
• Παχυσαρκία
• Εγκυμοσύνη
• Δίαιτα πτωχή σε φυτικές ίνες

Διάγνωση

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων η λήψη ιστορικού και η φυσική εξέταση αρκούν για τη διάγνωση της αιμορροϊδοπάθειας. Η αιμορραγία από τον πρωκτό ή η παρουσία αίματος στα κόπρανα μπορεί να οφείλεται και σε άλλες αιτίες, συνεπώς ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παραπάνω εξετάσεις όπως σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση.

Πρόληψη

• Διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
• Ενυδάτωση. Σε συνδυασμό με τη λήψη φυτικών ινών, τα υγρά βοηθούν να μένουν τα κόπρανα μαλακά.
• Καθημερινή άσκηση
• Αποφυγή έντονης προσπάθειας κατά την αφόδευση
• Ακούστε τον οργανισμό σας, ενεργηθείτε μόλις νιώσετε την ανάγκη να το κάνετε, μην το αναβάλλετε.
• Γίνετε τακτικοί. Ορίστε μία ώρα κάθε μέρα, συνήθως μετά από γεύμα και πηγαίνετε να ενεργηθείτε
• Αποφύγετε την καθιστική ζωή.
• Εδρόλουτρα. Το χλιαρό νερό βοηθάει να χαλαρώσει ο σφιγκτήρας και απαλύνει τον πόνο.

Θεραπεία

Υπάρχουν αιμορροΐδες που δεν υποχωρούν με συντηρητικά μέτρα, είτε λόγω επιμονής συμπτωμάτων είτε λόγω πρόπτωσης των αιμορροϊδικών όζων. Σε αυτή την περίπτωση σε συνεργασία με το χειρουργό σας θα επιλέξετε την επέμβαση που ταιριάζει περισσότερο στη δική σας περίπτωσή. Η επεμβάσεις αυτές πραγματοποιούνται με περιοχική ή γενική αναισθησία, ώστε να αποφύγετε τον πόνο και να μπορέσετε να επιστρέψετε σπίτι την ίδια ημέρα.

• Απολίνωση. Αποτελεί μία τεχνική με την οποία διακόπτετε η ροή του αίματος προς τις αιμορροΐδες, με αποτέλεσμα αυτές να ισχαιμούν και να συρρικνώνονται. Η απολίνωση μπορεί να γίνει με ελαστικούς δακτυλίους, με τη βοήθεια υπερήχου (THD), σκληροθεραπείας ή κρυοθεραπείας.
• Αιμορροϊδεκτομή. Μία ομάδα επεμβάσεων που ως γενική αρχή έχουν την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με χρήση laser, διπολικού ψαλιδιού ή ψαλιδιού υπερήχων και προσφέρει ίαση στο 95% των περιπτώσεων.
• Αιμορροϊδοπηξία. Γίνεται με χρήση κυκλικού αναστομωτήρα και αποτελεί αξιόπιστη εναλλακτική για τους ασθενείς με προπίπτουσες αιμορροΐδες.