Χειρουργική κηλών κοιλιακού τοιχώματος

Τι είναι η  Βουβωνοκήλη

Βουβωνοκήλη καλείται η κατάσταση στην οποία τμήμα των σπλάγχνων της κοιλιάς προβάλλει μέσα από ένα αδύναμο σημείο στη βουβωνική χώρα. Η διόγκωση που δημιουργείται μπορεί να είναι επώδυνη, ειδικά στο βήχα ή στην άρση βαριών αντικειμένων. Πολλές φορές οι κήλες αυτές δεν προκαλούν πόνο.

Ενώ συχνά δεν προκαλούν προβλήματα, ποτέ δε βελτιώνονται από μόνες τους και μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Μία κήλη που μεγαλώνει ή προκαλεί πόνο έχει ένδειξη για χειρουργική αποκατάσταση.

Συμπτώματα

• Διόγκωση στη βουβωνική περιοχή, ειδικά σε όρθια θέση ή στο βήχα ή την πίεση
• Πόνος ή κάψιμο στην περιοχή της διόγκωσης
• Αδυναμία ή πίεση στην περιοχή
• Διόγκωση και πόνο στο όσχεο

Σημεία Προσοχής

Όταν είναι αδύνατη η επαναφορά της διόγκωσης (ανάταξη), τα περιεχόμενα σπλάγχνα παγιδεύονται στην κήλη (μη ανατασσόμενη κήλη). Μια μη ανατασσόμενη κήλη μπορεί να μετατραπεί σε περισφιγμένη, δηλαδή να διακοπεί η ροή του αίματος στους ιστούς που έχουν παγιδευτεί. Η περίσφιξη είναι μια κατάσταση απειλητική για τη ζωή αν δεν αντιμετωπιστεί.

Συμπτώματα μη ανατασσόμενης κήλης

• Ναυτία, έμετος
• Πυρετός
• Αιφνίδιος πόνος που επιδεινώνεται
• Διόγκωση που αλλάζει χρώμα (κόκκινο, μωβ, σκούρο)
• Αδυναμία κένωσης

Πότε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας

Απευθυνθείτε επειγόντως στο γιατρό σας αν η κήλη αλλάξει χρώμα ή αν παρατηρήσετε σημεία περίσφιξης.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν παρατηρήσετε διόγκωση στη βουβωνική περιοχή αριστερά ή δεξιά. Κάποιες φορές η διόγκωση είναι πιο εμφανής όταν στεκόμαστε όρθιοι ή όταν βήχουμε.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κήλες είναι συχνότερο να εμφανιστούν σε καταστάσεις όπως

• Χρόνιος βήχας
• Μεγαλύτερη ηλικία
• Άρρεν φύλο
• Οικογενειακό ιστορικό
• Χρόνια δυσκοιλιότητα
• Εγκυμοσύνη
• Προηγούμενη κήλη

Προφύλαξη

Μπορεί να μην μπορείτε να προφυλαχτείτε από κάποιους παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση κήλης, όμως μπορείτε να μειώσετε τις πιέσεις στο κοιλιακό τοίχωμα που επιδεινώνουν την κατάσταση.

• Διατηρείστε ένα υγιές βάρος
• Αποφύγετε την άρση βαριών αντικειμένων
• Σταματήστε το κάπνισμα. Είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες χρόνιου βήχα
• Υιοθετήστε μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, για να αποτρέψετε τη χρόνια δυσκοιλιότητα

Αποκατάσταση

Κήλες που διογκώνονται ή προκαλούν πόνο συνήθως απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Δύο είναι οι κύριοι τύποι των επεμβάσεων, η ανοιχτή και η λαπαροσκοπική αποκατάσταση.

Ανοιχτή αποκατάσταση

Σε αυτή την τεχνική, ο χειρουργός, με μια μικρή τομή 3-4 εκατοστών διορθώνει την κήλη τοποθετώντας τους ιστούς που προβάλουν πίσω στην κοιλιά και αποκαθιστώντας την κήλη με τοποθέτηση πλέγματος. Με αυτή την επέμβαση μπορείτε να κινητοποιηθείτε την ίδια ημέρα και να επιστρέψετε στις δραστηριότητές σας σε περίπου μία εβδομάδα. Θα σας ζητηθεί να αποφύγετε την άρση βάρους για περίπου ένα μήνα.

Λαπαροσκοπική αποκατάσταση

Με γενική αναισθησία ο χειρουργός σας θα πραγματοποιήσει τρεις μικρές τομές στην κοιλιά και από εκεί θα τοποθετήσει τα εργαλεία για να αποκαταστήσει την κήλη σας με τη βοήθεια κάμερας. Όπως και στην ανοιχτή αποκατάσταση το χάσμα της κήλης συγκλείνεται με την τοποθέτηση πλέγματος.

Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των δύο τεχνικών είναι συγκρίσιμα. Αναλόγως με τον τύπο της κήλης σας ο χειρουργός σας θα επιλέξει την τεχνική που ταιριάζει καλύτερα στην περίπτωσή σας.